Le nasalendoscopiea été utilisé pour quantifier l'état nasal postopératoire par l'échelle de Lund-Kennedy, avec un score total de 20, et plus le score est bas, meilleur est l'état nasal ;l'échelle visuelle analogique (EVA) a été utilisée pour évaluer l'état de la douleur, avec un score total de 10, et plus le score est bas, moins la douleur est forte.(1) Guérison : les symptômes cliniques tels que la congestion nasale, l'écoulement nasal et les maux de tête ont disparu ;examen endoscopiqueont montré que la cloison nasale était centrée et droite, que l'ouverture des sinus était bonne et que la muqueuse de la cavité opérée était épithélialisée sans sécrétions purulentes.(2) Amélioration : les symptômes cliniques du patient tels que la congestion nasale, l'écoulement nasal et les maux de tête se sont améliorés de manière significative ;examen endoscopiqueont montré que la cloison nasale était centrée mais que la muqueuse n'était pas lisse, que l'ouverture des sinus était encore satisfaisante, qu'il y avait un léger œdème, une hypertrophie ou une formation de tissu de granulation dans la muqueuse de la cavité opérée, et qu'il y avait une petite sécrétion purulente.(3) Inefficace : les patients n'ont présenté aucune réduction ou aggravation des symptômes cliniques tels que la congestion nasale, l'écoulement nasal et les maux de tête ;l'examen endoscopique a montré que la cloison nasale était déviée d'un côté, la cavité chirurgicale était collée, l'ouverture ouverte du sinus était rétrécie ou atrétique et il y avait une sécrétion purulente.Avant traitement, le score de Lund-Kennedy était de (12,4±1,3) et le score EVA de (6,2±0,7) chez 71 patients ;12 mois après la chirurgie, le score de Lund-Kennedy était de (1,6 ± 0,4) et le score EVA de (1,4 ± 0,2).1,4 ± 0,2) points.Les scores postopératoires de Lund-Kennedy et VAS étaient significativement inférieurs à ceux avant la chirurgie, et les différences étaient statistiquement significatives au sein du groupe (t = 67,500, 55,813, les deux P < 0,05).Au suivi de 12 mois, parmi 71 patients, 47 ont été guéris, 21 ont été améliorés et 3 étaient inefficaces, avec un taux effectif total de 95,8 %.3 cas d'adhérences nasales postopératoires et 1 cas de perforation septale nasale ont été guéris après un traitement symptomatique, et aucune complication grave telle que fuite nasale de liquide céphalo-rachidien et cécité n'est survenue, avec un taux de complications chirurgicales de 5,6 %.
La combinaison de la correction septale et de l'ouverture des sinus est une méthode plus efficace pour traiter la sinusite chronique avec septum nasal dévié.La chirurgie nasale sous endoscopie nasale apporte un soutien important au traitement clinique du septum dévié et de la sinusite chronique en raison des avantages d'une vision claire, de lésions légères, de peu de complications et d'un bon effet thérapeutique.Les résultats ont montré que les scores de Lund-Kennedy et VAS des patients étaient significativement inférieurs aux scores préopératoires, et le taux d'efficacité globale était de 95,8 %.En conclusion, la mise en œuvre simultanée de la correction de la déviation septale et de l'ouverture des sinus sous endoscopie nasale pour le traitement de la déviation septale et de la sinusite chronique peut corriger efficacement le septum dévié et éliminer la maladie.
Il est intéressant de promouvoir l'application clinique car elle peut corriger efficacement le septum dévié, retirer le tissu et la muqueuse malades et reconstruire les canaux de ventilation et de drainage de la cavité nasale et des sinus, et les résultats cliniques sont satisfaisants en raison du champ chirurgical clair, traumatisme léger et peu de complications.
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